Мирена — это комбинированное противозачаточное средство, сочетающее преимущества внутриматочной спирали и гормональной контрацепции. Вместо меди — обычного компонента традиционных спиралей, в нем находится мини-контейнер, содержащий гормон гестаген. Это надежное средство предотвращения нежелательной беременности, сохраняющее почти стопроцентную эффективность в течение 5 лет при условии его правильного хранения.
Форма выпуска и механизм действия
Средство представляет собой внутриматочную терапевтическую систему, которая включает следующие компоненты:
- Левоноргестрел (гестаген) в количестве 52 г — действующее вещество. Ежедневные дозы гормона составляют 20 мкг в сутки в первое время после постановки спирали. В дальнейшем доза снижается до 14 мгк/24 ч.
- Контейнер, включающий сердцевину и мембрану, наполненную кремния диоксидом коллоидным. Мембрана регулирует высвобождение гормона, содержащегося в сердцевине.
- Полиэтиленовый корпус в форме буквы «Т». Конструкция содержит сульфат бария, что позволяет видеть устройство на рентгене.
- Коричневая полиэтиленовая нить, прикрепленная с помощью петли к Т-образному корпусу, предназначена для удаления устройства из матки.
- Проводник, который включает трубку, поршень, бегунок, рукоятку и кольцо. Эта часть конструкции используется для введения системы в матку.
Внутриматочная гормональная спираль помещена в полиэтиленовый блистер, который уложен в картонную коробку. Туда же вложена инструкция.
Сама система имеет длину всего около 3,5 см, и до введения она спрятана в проводник. Форма гормональной ВМС совпадает с очертаниями внутренней полости матки, которая тоже напоминает букву «Т». Это позволяет системе надежно в ней располагаться.
Когда требуется удалить ВМС, гинеколог с помощью специальных щипцов потягивает ее за нити и вытаскивает из матки.
Механизм действия: через мембрану контейнера левоноргестрел высвобождается в маточную полость, оказывая гестагенное действие. Повышается вязкость цервикальной слизи, что мешает сперматозоидам проникнуть в полость матки. Овуляция снижается или приостанавливается. Замедляется рост внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия, который прекращает разрастаться и истончается. Даже если яйцеклетка была оплодотворена, ее прикрепление к внутренней стенке матки становится невыполнимой задачей.
Мирена решает и некоторые терапевтические проблемы: она снижает риск развития эндометриоза (гиперплазия, то есть аномально интенсивное разрастание эндометрия), уменьшает кровопотери во время менструаций.
Как хранить систему по инструкции?
Основное условие безопасного использования Мирены: не устанавливать ВМС после истечения срока годности. Дата его окончания указана на боковой поверхности внешней упаковки. Информация продублирована на обратной стороне блистера.
Основные требования к хранению спирали изложены в таблице.
| Срок хранения невскрытой системы | Время службы установленной ВМС | Температура хранения | Другие условия |
| 3 года | 5 лет | До 30°C | Защищенное от света место |
В домашних условиях систему следует поместить в жилой комнате с постоянной температурой, не вынимая из заводской упаковки. Ванная комната или кухня не походят для хранения — для подобных помещений характерны температурные колебания и повышенная влажность, что пагубно сказывается на химических и фармакологических свойствах активного гормонального компонента.
При производстве система помещается в стерильную упаковку, которую вскрывают непосредственно перед установкой. Необходимым условием обращения с ВМС после вскрытия до установки является соблюдение правил асептики.
Устанавливать спираль или извлекать ее из матки должен только врач, имеющий необходимый опыт. При установке женщина может испытывать неприятные ощущения, но сильной боли возникнуть не должно.
При соблюдении этих условий ВМС Мирена сохраняет свою эффективность в течение 5 лет. По истечении этого срока систему удаляют и, при желании женщины, заменяют на новую.
Как определить, не испорчено ли средство?
Перед использованием следует внимательно осмотреть продукт. Мирена вместе с проводником находится в упаковке, вскрытие которой до установки недопустимо.
Препарат считается непригодным к использованию, если:
- Внешняя упаковка повреждена.
- Присутствуют следы вскрытия индивидуальной упаковки.
- Конструкция сломана или наблюдаются ее дефекты.
Конструкция спирали предназначена для однократного применения. Это подразумевает, что ее повторная стерилизация невозможна.
От использования системы следует отказаться, если обнаружены признаки брака или истек период хранения. В этом случае ее утилизируют, как медицинский отход.
